银屑病与皮癣
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。该病病因未明确,一般认为与遗传因素、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调和精神因素等有关。
1、银屑病是什么原因引起的,一般认为,本病的发生与遗传因素、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。
2、银屑病与皮肤癣菌病
癣菌为条件致病菌,在潮湿温暖的环境中易生长繁殖,并在皮肤表面分解,产生不利于杀灭真菌的脂质,但皮肤癣菌的数量很少,仅10%-20%,并不致病。
癣菌喜温暖潮湿,故鳞屑下生长较快。冬季病情多缓解,但夏季皮肤癣菌易生长繁殖,故皮损多并存;在温暖潮湿的季节易患衣癣。
3、银屑病与脂溢性皮炎
损害为边缘明显的炎性红斑,有细糠状鳞屑,有油腻性鳞屑,常伴有渗出,应注意与脂溢性皮炎的区别,脂溢性皮炎的皮损多发在四肢、躯干及皱褶部位。
4、银屑病与花斑癣
两者虽然相似,但两者都会导致皮损的形态与颜色改变,因此,有些患者会有一种“同形反应”,即皮损在躯干部位发生,而有些患者的皮损则在躯干部位发生。
银屑病与皮癣
银屑病又称为牛皮癣,中医学称之为“白”,是一种常见的慢性炎症性皮肤病。具有顽固性和复发性的特点,其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。银屑病的治疗目前来说是有难度的。
1、银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,有明显季节性,多数患者病情春季、冬季加重,夏季缓解。全国总患病率为0.72‰,男性多于女性,北方多于南方,城市高于农村。初发年龄男性大多为20-39岁,女性大多为15-39岁。近十年来发病率有上升和提前的趋势。普遍认为与工业污染和工作环境有关。
2、银屑病的皮疹可发生于全身各处,但以头皮、后背、四肢伸侧多见,严重的可泛发全身。皮疹形态有三种:
点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。
3、银屑病初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。
4、银屑病发展过程中,皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较着。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚,有时堆积如壳蛎状。
5、银屑病患者继发红皮病者称红皮病型银屑病牛皮癣;皮疹有少量渗液,附有湿性鳞屑.或初起为小脓疱,伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病。合并关节病变者称为关节型银屑病。
6、皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。这也是银屑病的症状。皮损常呈点滴状或钱币状,地图状等。
7、牛皮癣容易急性发作,慢性经过,倾向复发。发病常与季节有关,有夏季增剧,秋冬自愈者;也有冬春复发,入夏减轻者。
8、银屑病治疗需与脂溢性皮炎1、玫瑰糠疹区分。脂溢性皮延损害多呈边界不清的黄红色毛囊丘疹,上覆油腻性糠状鳞屑。玫瑰糠疹典型皮损为椭圆形黄红色斑疹,周围绕以玫瑰色堤状隆起,斑疹上附灰白色环形糠
银屑病与风湿
1.遗传
根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%~50%,甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病的话,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患银屑病的话,其后裔发病率更高。
2.感染
临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。
3.代谢障碍
对银屑病血液化学,皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究,未能获得有意的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。而多从酶代谢的改变来进行研究。
4.免疫功能障碍
银屑病与免疫的关系一直受到广泛重视。临床上用免疫抑制剂,常用的有氨甲喋呤(mtx),乙亚胺环孢素a等治疗本病效果显著。银屑病患者存在多种局部或系统性免疫功能异常,本病与hlab13、b17等抗原表达高度相关等均提示本病也是一种免疫性疾病目前关于本病的免疫发病机理尚未完全清楚。
5.代谢障碍
对银屑病血液化学,皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究,未能获得有意的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。