银屑病关节炎典型影像学表现
银屑病关节炎是一种慢性炎症性疾病。它可以累及大部分的关节,以关节为主,有的还伴有关节肿胀、疼痛、活动受限、晨僵等类风湿关节炎的症状,甚至关节僵直甚至皮肤发白等变化。
1、关节肿胀和疼痛
常见的关节肿胀和疼痛,活动受限,以膝关节、肘、髋、腕等大小关节最常见。
2、肌肉关节
约有70%的患者,发病后出现关节症状,最常见的为疼痛性关节炎,其次为对称性关节炎和周围关节炎等,可发于任何年龄,男性和不发生关节炎者居多。
3、肌肉关节变性
患者的关节症状和肌肉变性的特征是一致的,常见的有:肌肉疼痛、僵硬、活动障碍和肌无力。
4、脊柱变异
主要为:脊柱变异、腰背、脊柱变形和骶髂关节变形。
5、心脏变异
有些患者的心脏会出现变异,如心力衰竭,心绞痛,心包填塞。
6、心脏病变
有些患者心脏会出现变异,如冠心病,心肌梗塞等。
7、脊柱变异
有些患者的脊柱变异会出现在脊柱和骶髂部。
8、关节变形
脊柱变化也有可能是银屑病关节炎的表现形式。
9、脊柱变性
银屑病关节炎的发生是由于患者对关节的损伤过于强烈,导致了关节变形,甚至变性。
10、心脏损害
有部分患者的银屑病关节炎的病程会持续数年以上,或者是出现数年以上的,严重时甚至会引起心脏损害。
11、肾损害
由于银屑病关节炎可以出现肾脏损害,这些损害的程度与肾脏损害的严重性有关,临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、浮肿、高血压等,并发症常见的有:血尿、蛋白尿、水肿、肾衰竭等。
12、关节损害
由于银屑病关节炎可导致关节变形和脊柱变性。
13、心力衰竭
临床表现:可能会表现在心脏的变化,如果不及时治疗,很可能会导致心力衰竭。
14、肾脏损害
有少数患者,出现肾脏损害后,患者会出现蛋白尿或者肾功能衰竭。
15、肝脏损害
银屑病关节炎患者,可能有肝脏损害的表现,如果肝脏受到侵害,患者会出现肝脏损害,表现为肝区疼痛,甚至出现黄疸。
16、心脏疾病
银屑病患者还会出现心脏损害的现象,表现为心肌炎等。
17、心脏损害
银屑病关节炎可能会发生心脏疾病,表现为心脏病、血
银屑病性关节炎影像学表现
银屑病性关节炎(psa)在银屑病关节炎中最具特征性的表现,大约6%的psa患者在发热和关节炎后10年内出现类似银屑病性关节炎,5%患者发生类风湿性关节炎。
本病的主要病理变化是关节的变形,如软骨细胞和骨质的变形,关节间隙变窄,关节的滑膜破坏和韧带变薄。
银屑病关节炎典型影像学表现
银屑病关节炎典型影像学表现为关节肿胀、疼痛,关节活动度受限、活动受限。可以伴有全身不适或轻度乏力、低热、贫血,少数有周围血管病变,类风湿因子阴性、血浆胶体渗透压下降,可有蛋白尿、管型尿,血浆白蛋白和管型尿、管型尿,可有肾脏受累而致肾衰竭。
本病可有关节炎的临床表现
1、关节型
占75%,可单发或多发,以指关节、跖趾关节为主,膝、髋、腕关节也常受累。病变的关节有红肿、疼痛,严重时关节附近皮肤也可出现水肿,关节腔内可以出现积液,活动受限。
2、残毁型
病变可发生于大小关节,其余类型均可累及,以手、足多见,多数病例呈对称性发作,以手指,脚趾及踝关节特别是指末节关节多见,严重病例可呈游走性关节炎,以致影响关节畸形及功能。
3、远端指间关节型
占50%,以手、腕及足小关节最常受累,膝、踝、髋、髋关节也常受累,可呈现对称性。
4、残毁型
占50%,以残毁性关节炎为主,可累及远端指间关节,表现为红肿、疼痛,关节腔狭窄,有不同程度的关节侵蚀与畸形。
5、强直型
占5%,以无痛性指间关节为主,伴有指(趾)甲的炎性改变。关节病变常为一过性,一般为30%。
6、残毁型
占15%,以不对称性多见。
7、残毁型
占5%,以严重关节破坏者较多,常见于手足小关节,表现为严重的指间关节畸形,受累指、掌、跖骨可有骨质破坏,严重时趾骨可发生畸形。